在低水平阻生智齿发病的初期,患者仅有轻微的局部症状,因而常被病人忽视而延误治疗,致使炎症迅速发展,甚至引起严重的并发症,患者也因此而蒙受许多本可避免的痛苦。因此本病的早期诊断和及时治疗是非常重要的。治疗原则为消炎、镇痛,有脓肿形成则切开引流。那么,淄博低水平阻生智齿术失败修复费用?
1.多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。
2.急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。
3.炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮瘘。
5.下颌低水平阻生智齿合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘,应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其x线牙片也无根尖周病变,但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
6.第三磨牙区恶性肿瘤,该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症,但毕竟是以增生为主的肿块,且为实质性浸润包块,x线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
1、牙袋冲洗法
低水平阻生智齿的治疗以局部处理为重点。局部处理以去龈袋内的食物碎屑、脓液等为主,可以用3%双氧水和生理盐水交替反复冲洗龈袋,直至溢出液清亮、无泡沫时为止。具体方法是:将一次性注射器的针头弯曲,针尖磨钝,抽取药液后,将针尖伸入龈袋内冲洗即可。冲洗完毕后,用棉球擦干局部,往龈袋内滴入3%碘甘油或2%碘酒等。
2、盲袋切开引流
下颌阻生智齿牙冠大部分萌出、盲袋松弛而引流通畅者,不需行切开引流。对于牙冠露出不多、盲袋紧闭、引流不畅、疼痛剧烈者,无论有无形成冠周脓肿均需切开引流,以利于消炎、止痛、防止感染扩散。
3、龈瓣切除术
如果下颌智齿萌出的方向正常并有足够的位置萌出,且与上颌牙有正常的咬牙合关系,那么在急性冠周炎炎症消退或脓肿切开治愈后,可选用冠周龈瓣切除术,以免炎症复发,利于智齿的萌出。
4、智齿拔除术
下颌阻生智齿牙位萌出不正,冠周炎反复发作,常是拔牙的适应证。对于伴有张口受限者,可采取理疗或封闭等措施以增加开口度,也可在磨牙后区稍上方的颞肌肌腱处或翼内肌前缘处做局麻封闭,以增加开口度,只要能进行手术操作,应争取及早拔牙。如果下领智齿龈瓣有上颌智齿咬痕,同时上颌智齿牙位不正,咬牙合关系不良,无保留价值,则应同时拔除上颌智齿。
1.下颌低水平阻生智齿合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘,应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变,但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
2.第三磨牙区恶性肿瘤,该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症,但毕竟是以增生为主的肿块,且为实质性浸润包块,X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
低水平阻生智齿治疗方法:
当炎症发展形成周围间隙感染时,出现不同程度的畏寒、发热、头痛、食欲减退及大便秘结等全身不适症状。同时易累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。
2.全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适等,白细胞总数可稍增高,中性粒细胞比例上升。
3.慢性冠周炎临床上多无明显症状,仅局部有轻度压痛、不适。
4.口腔局部检查,多数患者可见智齿萌出不全,或在龈瓣下可探到有未萌出或阻生的智齿牙冠存在。智齿周围软组织及牙龈红肿、触痛明显,有时可从龈袋内压出脓液。
5.化脓性炎症局限后,可形成冠周脓肿,有时可自行破溃。
6.患侧颌下淋巴结肿胀、有压痛。
7.X线片检查有助于了解阻生牙的生长方向、位置、牙根的形态及牙周情况;在慢性冠周炎的X线片上,有时可发现牙周骨质的阴影(病理性骨袋)的存在。有时第二磨牙远中颈部可因阻生牙等局部因素导致龋蚀,检查时亦应给予注意。(编辑3007)